문화도시 워킹파트너 발굴사업

2022 문화도시 100만원 실험실 참가신청서

신청개요

실 험 명

실험내용

한줄요약

일   시

장  소

※ 일시 : 2022년 5월~6월 안으로 추진되어야 합니다.

※ 장소 : 오프라인으로 사업이 추진될 경우, 장소는 ‘의정부 지역’ 내에서의 추진을 원칙으로 합니다.

신청주체

성   명

핸 드 폰

이 메 일

자기소개

실험실을 함께 이끌어나갈 당신이 궁금합니다.

문장을 자유롭게 완성해주세요 :)

나는	어떤 일(활동)을 하고 있는				사람이다.
나는	무엇에				에 관심이 많다
나는	무엇을				잘하는 사람이다
나는	어떠한				도시에서 살고 싶다
나는 의정부의			어떠한 점이			좋다
나는 의정부의			어떠한 점이			아쉽다
나는 의정부가			어떠한			곳인 것 같다
나는 이전에		□ 문화도시포럼(구구소회,와글와글) □ 아이디어 공모전 □ 청년아키비스트 / 청년크리에이터 □ 지역문화발굴 라운드테이블 □ 100만원실험실 □ 333쌀롱 □ 거점공간사업 (향군클럽,마을북까페나무,ㅃㅃ보관소)		에 참여했던 적이 있다.

생각확장

워크숍

참여가능일자

(★필수참석)

① 4/24(일) 10:00-13:00     ② 4/24(일) 14:30-17:30

③ 4/25(월) 10:00-13:00     ④ 4/25(월) 14:30-17:30

1순위 : (             )   2순위 : (           )

도시를 재밌게 바꾸기 위한 당신의 실험이 궁금합니다.

글, 그림, 사진 등 자유로운 방식으로 설명해주세요.

1. 실험의 필요성

이 실험이 의정부에 왜 필요한지,

어떠한 욕구와 문제의식을 갖고

신청하게 되었는지 자유롭게 써주세요

2. 실험하고자 하는 내용

100만원으로 어떠한 실험을 해보실 예정인가요?

실험을 언제, 어디서, 무엇을, 누구와, 어떻게 할지

실험의 과정과 결과물을 어떠한 방식으로 주변에 공유할지 등을

고민하여 최대한 상세하게 작성해주세요

3. 이 실험을 함께 할 동료가 있나요?

이름	역할	연락처
※행 추가 가능

4. 이 실험은 어떤 변화를 가져올까요?

아래 양식으로 문장을 완성해도 좋고, 자유양식으로 기술해주셔도 좋습니다.

100만원 실험이 가져올 변화를 마음껏 상상해주세요

이 실험을 통해 나는	어떠한	변화가 있을 것이다.
이 실험을 통해 나의 이웃은	어떠한	변화가 있을 것이다.
이 실험을 통해 나의 도시는	어떠한	변화가 있을 것이다.

5. 예산사용 계획을 공유해주세요 (100만원 이내)

사용항목	산출내역	금 액
예시) 재료비	목공예재료 300,000*1회	300,000
예시) 식비	식사8,000원*7명*10회	560,000
예시) 다과비	커피5,000원*7명*3회	105,000
예시) 인건비	기획 및 운영 200,000원 * 2인	400,000
	※행 추가 가능
예산총액

※ 지원항목 예시

- (인건비) 기획비, 강사비, 보조인력비, 전문가 사례비, 원고료 등

- (임차료) 공간 대관, 음향, 조명, 무대, 빔프로젝트 등 대여

- (제작비) 포스터, 리플렛, 현수막, 웹전단 등 홍보물 디자인 및 제작비

실험과정 및 결과물 공유를 위한 인쇄물, 음원, 영상 등 제작비

- (진행비) 사업추진을 위한 식비, 다과비, 재료비, 기타 소모품 등

※ 지원불가항목

- 유흥업소, 사행성 업종, 개인 사치품, 비품성 물건 구입 등

- 자본적경비(자산취득, 시설비, 수선비 등) 및 일상경비(직원인건비, 공과금 등)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인 의정부문화재단에서 추진하는 <2022 문화도시 100만원 실험실>에
참여함에 있어 아래와 같이 개인정보 수집·제공·활용하는 것에 동의합니다.

[개인정보의 항목 및 이용동의]

〇 개인정보 이용 목적

- 사업 접수, 심의 및 계약, 후속 사업 알림 등 따른 참여자 정보수집 및 활용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 연락처, e-mail, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 사업에 지원한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 의정부문화재단에서 업무 처리 시에만 사용

〇 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다.

- 다만, 동의하지 않을 경우 향후 일정에 대한 알림, 선발 심의시 불이익이 발생할 수 있습니다.

□ 동의                               □ 동의 안 함

본인은 본 동의서의 내용을 상세히 읽어보았으며,

개인정보 제공 및 활용 동의서를 제출합니다.

2022년   월   일

신청자    성 명 :           (인/서명)

참고용 _ 2021 <백만원실험실> 실험 내역

※이전에 진행된 실험들을 참고하세요! 단, 동일한 형태와 진행방법은 지양해주시기 바랍니다:)

no	실험명	주요내용
1	흥미진진 아파트마을 만들기	아파트 봉사단 조직 및 수목이름표 달기
2	흔하고 특별한	사진, 음악, 미술 연극 등 청년예술인과 함께 빼뻘마을 등을 탐방하고 합동전시 개최
3	의정부 행복7일장	지역농산물 판매 매대 마련 및 온라인 이벤트
4	유유자적	유모차 지도 만들기
5	의정부 소풍길 문화컨텐츠 발굴	소풍길 쉼터 내 체험프로그램 운영
6	소프넛, 너의 정체가 궁금하다	소프넛 세탁세트 200개 배포 및 사용후기 취합
7	의정부야 그동안 미안했어, 앞으로 덜 버릴게!	제로웨이스트 실천로드맵 만들기 (비누바만들기, 키트체험, 집다이어트 등)
8	취향공유	영화감상 취향공유 소모임
9	농가월령가를 통한 도시농업문화체험	단오축제, 농가월령가 의미탐구
10	쿵덕쿵덕 떡방아찧기	떡만들기 체험 및 마을어르신께 나눔
11	우리 동네 문화 생태길 지도 만들기	관내유적지 탐방코스 안내 및 체험
12	의정부 경전철 개선 사항 모니터링	경전철 개선사항 모니터링, 경전철 역이름 유래 공부하기
13	나의 최애 冊으로 공유와 나눔을 하는 우리의 서점 만들기	책을 매개로 한 중년여성 실천소모임 (음식, 선행, 산책, 성평등 등)
14	의정부 웰컴패키지	의정부시 전입자를 위한 웰컴키트 개발
15	의정부 땅이름, 그것이 알고 싶다.	우리동네 지명유래 교육 및 캘리그라피 체험
16	문화예술과 봉사는 친구!	빵나눔 자원봉사자들과 영화감상 및 이야기모임
17	도서관 그림책 약방	그림책 감상일기 소모임 운영
18	의정부 바이브	의정부 관련 콘텐츠 통합 온라인 플랫폼 제작
19	우리동네 뮤지션	지역예술가 버스킹 및 벼룩시장
20	동네만보	지하철역 주변 10km 전후의 만보코스 지도 제작
21	릴레이 시나리오 : 단편영화 <의정부 유니버스>	시민인터뷰를 통해 시나리오 작업 후 단편영화 제작
22	우리家 함께 놀아孝	3대가 함께하는 가족놀이터
23	의정부 반려동물 지도	반려동물 관련 생활정보 취재
24	비상시엔, 꽃다발 구급박스 !	꽃다발 구급박스 제작-비치-반응관찰-영상화
25	나비의 잡화점의 기적	청년 릴레이 인터뷰 영상제작
26	의정부 약수터 건강산책 시리즈 포스팅	의정부 내 약수터 비교분석(약수터별 후기글 온라인게시)
27	지구야 미안해 ; 오만한 인간들의 지구 위의 공존	제로웨이스트 1달 챌린지 (SNS계정운영, 챌린저모집 및 활동공유, 영상제작)
28	행복한 미술로 함께 즐겨요.	노년층 대상 미술프로그램 운영
29	영화‧드라마 속 의정부찾기	영화드라마 속 명소에서 컨셉사진 촬영
30	의정부향 제작	의정부명소 일러스트가 담긴 향주머니 제작
31	의정부 문화재 오디오리플렛 만들기	관내유적 4곳 오디오리플렛 제작
32	여기도 의정부야?	동네풍경 사진 및 그림으로 기록하여 전시
33	반려동물 콘서트	반려동물 테마 음악 콘서트
34	당신이 아직 모르는 스물 네 장의 사진	빼벌주민들이 직접 필름카메라로 일상을 담고, 결과물을 전시하여 주민들과 공유
35	유적지 답사와 소풍길을 줍킹운동으로 시민의식 개선	관내 유적지 및 소풍길 줍킹
36	우리 동네 엽서제작	동네풍경 담은 그림엽서 만들기