본인은 2022년 의정부시립소년소녀합창단 단원모집에 응시하고자

보호자 동의하에 응시원서를 접수합니다.

년        월       일

본  인 :                         (인)

보호자 :                         (인)

의정부시립소년소녀합창단 귀중

참 가 자	이 름	( 남□여□ )
	생년월일	년 월 일생
	주 소
	연 락 처	응시자 :
		보호자 :
	학교 / 학년	(초등ㆍ중)학교 학년
참 가 곡 해당곡에 √ 하세요	지정곡1 □	하늘나라 동화	이강산 작사, 작곡
	지정곡2 □	화 가	이강산 작사, 작곡
특기사항 (참고용)	(특기 및 수상경력기재)