[별첨 1]

의정부예술의전당 카페 아르츠

위탁운영 신청서류

○ ○ 법 인(단체)

제안서 작성요령

작성시 유의사항

○ 서식 작성내용은 사업심사 및 선정의 기본 자료로 활용되므로        성의 있게 사실에 근거하여 작성해야 함.

※ 신청서 접수기간 이후에는 관련자료 추가 제출 불가

단, 사실 확인을 위한 증빙자료 요구 시 제출 가능

○ 사업계획서에 허위의 사실을 기재할 경우 선정 후에도 무효 처리.

○ 제출서류는 A4규격으로 6부(원본1, 사본5) 제출.

○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않.음

의정부예술의전당 카페 아르츠 수탁 운영 신청서

신청인		주소(소재지)	(전화: )
		법인,단체명		법인, 단체 설립년월일
		신청인 성명		직 위
위 탁 사 항		사 업 명	의정부예술의전당 카페 아르츠 운영
		소 재 지	의정부시 의정로 1 의정부예술의전당 1층
		무상위탁운영기간	계약일로부터 5년(추후 별도 표기)
신청목적
주요 사업 내용
의정부예술의전당 카페 아르츠를 무상 수탁 운영(사용)하고자 신청서를 제출합니다. 2024 년 월 일 신청인(대표자) (인) 의정부문화재단대표이사 귀하
구비서류	1. 사업운영계획서 2. 법인운영 현황 및 실적(정부지원 일자리 사업, 수상실적) 3. 법인(단체) 일반현황 : 사업자등록증(고유번호증) 사본, 법인 관련 신고서 및 기타 증빙 서류 등 4. 별지 서류 각 1부 (각서, 청렴서약서) 5. 기타 필요한 서류 등

카페 아르츠 사업운영계획서 (3매 이상)

Ⅰ. 사업운영계획

○

※ 운영에 관한 제안 단체의 계획(전문성, 실현가능성, 충실성, 적정성, 합리성 등)

Ⅱ. 일자리창출 지역사회 기여도 등

○

Ⅲ. 인력운영

○

※ 바리스타자격증 소지 및 경력기재

Ⅳ. 위생/안전

○

Ⅴ. 고객서비스

○

법인(단체) 운영 실적 등 현황

Ⅰ. 일반현황

1. 법 인 명(단체명) :

2. 소 재 지 :

3. 설립근거 및 목적 (정관내용)

4. 설립일자 및 연혁 (※ 많을 경우 별지작성)

년 월 일	내 용

5. 대표자 및 시설장 인적사항

○ 대 표 자 / 시설장

성 명	주민등록번호	주 소	주요경력	비고

6. 법인(단체) 주요사업내용

○

7. 법인(단체) 조직도 및 직원현황

○ 조 직 도

○ 직원현황 :    명

Ⅱ. 법인(단체)의 실적(수행실적, 수상실적)(최근 3년)

1. 신청법인의 [정부 지원 일자리 사업수행 실적], [수상 실적]

(2021. 1. ~ 23. 12.)

연 월 일	내 용	시행기관	증빙자료 페이지수	비 고

2. 기타사항

[별첨 2]

각       서

○ 법인명(단체) :

○ 주       소 :

○ 성명(대표자) :

상기 본 법인(단체)는 금번 “의정부예술의전당 카페 아르츠 무상위탁운영 공모 신청에 있어서 구비서류 및 기재 사항이 사실임을 확인하며, 만약 허위 사실이 발견되었을 시 신청의 무효 및 민․형사상 모든 책임을 감수하겠습니다.

또한 무상위탁운영자 심사 결과에 어떠한 이의를 제기하지 않겠으며

무상위탁운영자로 선정될 경우 의정부문화재단과 협약 사항을 성실히 이행할 것을 확약합니다.

2024년    월    일

위 작성인 :               (인)

의정부문화재단대표이사  귀하

[별첨 3]

청 렴 서 약 서

「국가계약법」제5조의2 또는「지방계약법」제6조의2에 따라 본 입찰(계약)에 참여한 당사 대리인과 임직원은 입찰․낙찰, 계약체결 또는 계약이행 등의 과정(준공․납품 이후를 포함한다)에서 아래 각 호의 청렴계약 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 입찰 ․ 낙찰을 취소하거나 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민 ․ 형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.

1. 금품․향응 등을 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않을 것이며, 관계공무원에게 금품, 향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 제공한 경우에는「국가계약법 시행령」제76조제1항제10호 또는「지방계약법 시행령」제92조제1항제10호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위시에는「국가계약법 시행령」제76조제1항제7호 또는「지방계약법 시행령」제92조제1항제7호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선․청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.

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서 약 자 :                     대표                (인)

의정부문화재단(분임)재무관 귀하