경기도 문화의 날 우리동네 예술축제 <무한상상 아트캠프> 버스킹 신청서
○ 본 버스킹 공연은 의정부아트캠프 야외무대에서 진행될 예정입니다. ○ 버스킹을 위한 마이크 연결가능 음향장비(무선2, 유선2, 스피커, 콘솔/ 노트북 연결 가능)가 제공됩니다. 악기 및 기타 장비는 단체에서 준비해야 하며, 출연진은 4명 이내를 권장합니다. ○ 신청서 작성시 별첨하지 마시고 칸을 늘리거나 페이지를 늘려 작성해주시고 파란색 설명글은 지우고 작성하시기 바랍니다. ○ 추가제출 자료는 제출자료에 체크하시고 파일명을 단체(개인)명으로 교체 후 첨부해주세요. ○ 추가제출 자료 중 동영상은 5분이내 공연이나 연습영상 등 홍보를 위한 편집본이 아닌 실황으로 제출해 주시기 바랍니다.
1. 단 체 소 개	단 체 명
	대표자명			생년월일
	주 소	( - )
	연 락 처	☎ 전화 :			☏ 핸드폰 :
		@ E-mail :
	단체현황	활동시작연월 : / 소속인원: 명
2. 참가희망일 (중복체크 가능)		□ 6.27(토) □ 7월 31일(금) □ 9월 26일(토) □ 10월 31일(토)
3. 출연자		성명	성별			생년월일		역할
4. 프로그램		15분 내외의 프로그램으로 구성하여 작성해 주세요.
5. 단체 소개		인쇄물이나 홈페이지에 단체 소개로 들어갔으면 하는 글을 3~5문장으로 작성해 주세요.
6. 기타		기타 협의하거나 요청하실 사항이 있으시면 작성해 주세요.
7. 제출자료 각 1부(해당란에 또는 ■로 표시) □ 공연 또는 연습 동영상 □ 단체공연사진(JPG파일 2~3컷) □ 개인정보제공 및 활용동의서(별첨 1)
기재 내용과 첨부자료는 모두 사실임을 확인합니다.

2020년     월     일

신청자 :                (인/서명)

재단법인 의정부문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	확인	담당부서	담당자
	2020. . .			공연사업부

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2020년    월    일

대표자 성 명 :                (인/서명)