의정부예술의전당 시민문화기획단 참가신청서

<접수번호 -        >

(사진)		인 적 사 항	성명			생년월일
			직업			성별
			주소
			휴대폰번호
			이메일
전당공연관람 작품	날 짜	공 연 명			공연 소감 한마디
자기소개
지원 동기

기획 공연 관람평

공연명 :

관람일시 :

관람평 :

* 관람하신 기획 공연 중 가장 최근 작품으로 관람이유, 관객호응도, 좋았던 점, 아쉬웠던 점, 개선방안 등을 서술로 작성하여 주시기 바랍니다.