의정부예술의전당 대관신청서

팩스(fax) 031-828-5835

예술의전당 결재용

단 체 명				대 표 자			전 화
							FAX
담당자이름				담당자전화			E-mail
단체(대표자)주소
생년월일 (사업자등록번호)
공연․전시․ 행사의 명칭
주요경력 또는 연혁		※별지 첨부 요			관람료	유료□ (금액: )
						무료□
공연․전시․ 행사의 내용 (간략히 기재)		※세부내용은 별지 첨부 요
사용시설 및 설비		기본시설	대극장□ 소극장□ 국제회의장□ 합창연습실□ 원형전시장□ 제1전시장□ 제2전시장□ ※해당시설에 √표
주요 출연자		(출연예정 인원 : 명)					외벽현수막 부 착 유 무		있음□ 없음□
공연 ․ 행사 일정	구분	대관일자			대관회수					공연․전시 회수
	준비	20 . . .～20 . . .( 일간)			오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	공연/전시	20 . . .～20 . . .( 일간)			오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	철수	20 . . .～20 . . .( 일간)			오전( 회), 오후( 회), 야간( 회)
	구분	공연일시(회)			공연일시(회)
	공연시간	20 . . 일 시 분 공연			20 . . 일 시 분 공연
		20 . . 일 시 분 공연			20 . . 일 시 분 공연
		20 . . 일 시 분 공연			20 . . 일 시 분 공연
재단법인의정부예술의전당 대관규정 제4조의 규정에 의거 위와 같이 전당의 대관을 신청합니다. 년 월 일 (신청인) 주 소 성 명(대표자) (인) 첨 부 : 1. 공연․전시 또는 행사계획서 1부 2. 주요경력 또는 연혁 1부 재 단 법 인 의 정 부 예 술 의 전 당 이 사 장 귀 하

선 결				결 재 ︵ 공 람 ︶
접수일시		번호
처 리 부